Condición
Condición, Evaluación y Adaptaciones a Medida
C/ Clementina Arderiu, 24 – Local 1
08980 Sant Feliu de Llobregat
Lunes a Jueves
8:00 a 13:00 – 16:00 a 19:30
Viernes
8:00 a 14:00
La Condición del Usuario: Factores de Evaluación
La condición no solo se refiere al nivel de la amputación, sino a un conjunto de factores biomecánicos, físicos y personales:
| Factor de Condición | Aspectos a Evaluar | Impacto en la Adaptación a Medida |
| Nivel de Amputación | Transfemoral (arriba de la rodilla), Transtibial (debajo de la rodilla), Parcial de pie/mano, etc. | Determina los componentes (rodilla, tobillo, mano biónica) y el diseño estructural de la prótesis. |
| Estado del Muñón | Longitud, forma, volumen residual, cicatrices, sensibilidad, presencia de espolones óseos. | Esencial para el diseño del encaje (socket). Un muñón sensible requiere materiales más blandos y sistemas de suspensión de vacío. |
| Nivel de Actividad | Sedentario, caminante doméstico, caminante comunitario, deportivo/laboral. | Guía la elección de componentes: rodillas y tobillos mecánicos vs. microprocesados (MPC); manos cosméticas vs. mioeléctricas. |
| Fuerza y Equilibrio | La fuerza muscular remanente y la capacidad de mantener el equilibrio. | Requerimiento de entrenamiento de rehabilitación y el nivel de soporte que debe ofrecer la prótesis. |
| Metas del Usuario | Deseos específicos (e.g., volver a correr, trabajar en la construcción, usar diferentes tacones). | La adaptación debe orientarse a cumplir estas metas, priorizando, por ejemplo, la durabilidad o la estética. |
La Adaptación Central: El Encaje (Socket)
El encaje es el corazón de la adaptación a medida y es la interfaz crítica entre el cuerpo y la prótesis.
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Diseño Biométrico: Utilizando tecnologías como el escaneo 3D (CAD/CAM), se obtiene una geometría exacta del muñón. El técnico ortopédico moldea digitalmente este escaneo para distribuir las cargas de peso en las áreas más tolerantes del muñón y aliviar la presión en las áreas sensibles.
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Alineación Dinámica: La alineación de la prótesis (la forma en que se conecta el encaje con los componentes funcionales) se ajusta dinámicamente. Esto significa que el técnico ajusta ángulos y desplazamientos mientras el paciente camina, asegurando que la marcha sea lo más eficiente y energéticamente económica posible.
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Sistemas de Suspensión Personalizados:
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Vacío Activo: Se adapta a muñones con cambios de volumen para mantener la prótesis firmemente sujeta, ideal para usuarios activos.
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Pin y Bloqueo: Más simple y robusto, adecuado para usuarios con muñones estables y niveles de actividad moderados.
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Adaptaciones Funcionales (Elección de Componentes)
La elección de los componentes funcionales debe adaptarse al Nivel de Actividad del usuario y la condición del muñón.
| Nivel de Actividad (K-Level) | Adaptación de Componentes Típica |
| K1 (Doméstico) | Rodilla y pie protésico de eje único (mecánico). Énfasis en la estabilidad para la transferencia de peso. |
| K3 (Comunitario) | Rodilla controlada por microprocesador (MPC) o rodilla mecánica con control de cadencia. Pie de almacenamiento de energía flexible. |
| K4 (Alto Impacto) | Componentes biónicos, Rodillas y Tobillos de Alto Rendimiento que permiten correr y manejar cambios rápidos de ritmo y dirección. |
Ejemplo de Adaptación Específica: Si un paciente tiene una amputación transtibial y su condición indica un muñón muy corto, el técnico adaptará el diseño del encaje para maximizar la superficie de contacto y, a menudo, elegirá un sistema de suspensión de vacío activo para un control rotacional superior, compensando la falta de palanca muscular.
Adaptaciones a Medida en Prótesis de Miembro Superior
En las prótesis de mano y brazo, la adaptación se centra en maximizar el control neural:
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Configuración Mioeléctrica: Se realiza un mapeo preciso de la actividad eléctrica muscular (EMG) en el muñón. Los electrodos se colocan exactamente sobre los músculos que generan las señales más claras para abrir, cerrar o rotar la mano.
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Entrenamiento Específico: La adaptación final no es solo el dispositivo, sino el entrenamiento del usuario para «enseñarle» a la prótesis y a los músculos remanentes a comunicarse de manera eficiente.
